Formulário Uniendo

Informações da API

API ID: Documento ID: Nome do Interessado: Email do Interessado: Assunto do Email:

Informações Gerais do Usuário

Nome da Clínica: Nome Completo do Profissional: Endereço da Clínica: CEP - Município- UF: Website da clínica: Remuneração do dentista por hora (R$): Anuidade CRO:

Informações Gerais da Clínica

Tx de Administração do Cartão de crédito (%): Taxa de antecipação da Adm. do Cartão (% a.m.): Receita Mensal Extra: Horas funcionamento da clínica por dia: Dias funcionamento por semana: Ociosidade da clínica (%): Quantidade de colaboradores da clínica: Salário médio por colaborador (mensal): Percentual de encargos (%): Valor do aluguel (mensal): Valor do condomínio (mensal): Despesas de publicidade (mensal): Despesas de manutenção (mensal): Água/mês (mensal): Energia Elétrica/mês (mensal): Internet (mensal): Taxa de coleta de resíduos hospitalares (mensal): Softwares (mensal): Materiais de Escritório (mensal):

Informações Específicas

Título do tratamento: Quantidade de horas do tratamento: Custo com material no tratamento: Margem de lucro desejada (%): Custo fixo adicional do tratamento: Quantidade de parcelas (2 a 12):